完整病例报告：一个肾结石的治疗经历
病史：
主诉：患者因为右侧腰部剧烈疼痛去医院就诊。
既往史：患者无其他明显疾病史，无手术史。家族史中有肾脏疾病。
个人史：患者平时摄入较多水份，但工作压力较大，不愿意多喝水。饮食方面偏油腻，缺乏蔬菜和水果。患者平时运动较少，没有坚持锻炼的习惯。
查体：患者常规查体未发现明显异常。右侧肾区叩击痛明显。
辅助检查：
尿常规：蛋白+、潜血+，白细胞5-8
尿培养：革兰阴性菌
B超：右肾有结石，大小约5毫米
CT：右肾积水，直径3.8cm；右肾结石，大小5毫米。左肾无异常，大小9.6cm，形态正常。
诊断：
肾结石
治疗：
药物治疗：患者在疼痛缓解的同时口服了利尿剂，增加了每日的水份摄入量，辣椒素类药物等。
手术治疗：考虑到患者石头大小较小，故采用了ESWL治疗，该治疗方法是通过超声波聚焦技术将肾结石碎为微小颗粒，让其自然排出体外。
随访：
复查B超：治疗后第一周，B超检查未发现明显的肾积水和结石。
复查CT： 治疗后第三个月CT检查，肾部结构总体正常，无结石。
随访体检：治疗后，患者的体检结果一直良好，患者有自觉改善的饮食习惯，并坚持更多的运动。
讨论
结石形成机制：
钙结石是致残最常见的结石成分。超过50%的结石患者是钙结石。结石形成机制多种多样，常见因素包括糖尿病、磷酸钙与磷酸钠浓度比例失调和其他代谢疾病等。
选择ESWL的原因：
对于患者来说，经尿道取石（URS)和ESWL是治疗肾结石最常用的两种方法。在这种情况下，患者选择ESWL。原因是通过ESWL治疗通常会出现较少并发症，更轻松，恢复时间也更快，基本不影响患者的日常生活。此外，患者的结石及其周围肾实质的性质是我们选择治疗的重要考虑因素。
结尾
肾结石是一种常见疾病，可以通过多种方法治疗。对于大多数患者来说，选择ESWL治疗，其成功的几率高，并且恢复时间也很短。在术后及时进行随访以及注意相关饮食和生活习惯的调整，都是保证患者康复的重要措施。
